Все что может вам помочь в лечении этой болезни, вы сможете найти на этом сайте

  • Главная
  • Проверка симптомов
  • Что это за заболевание и каковы шансы на его скорейшее устранение, чтобы максимально сохранить способность к зачатию ребенка?

Что это за заболевание и каковы шансы на его скорейшее устранение, чтобы максимально сохранить способность к зачатию ребенка?

19.06.2019/Любовь
Добрый вечер, мне 27 лет и после посещения врача мне диагностировали задержку яичка в брюшной полости слева. Хотелось бы детальнее узнать, что это за заболевание и каковы шансы на его скорейшее устранение, чтобы максимально сохранить способность к зачатию ребенка?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы: 12 лет
Ответ для Любовь

Тема планирования семьи во многом зависит от участия не только обеих сторон, желающих создать новую ячейку общества - мужчину и женщины, но и всестороннего воздействия многих государственных структур. В обычном представлении людей создание семьи основано на взаимопонимании общих интересах и, безусловно, любовных чувствах. И во многих ситуациях этого более, чем достаточно, что бы создать крепкий счастливый союз. Однако, мало кто задумывается о том, какова вероятность рождения здорового ребенка, да и в целом шансы на появление ребенка в такой социально благополучной семье. К сожалению, показатели демографической обстановки в мире указывают на постепенный прирост бесплодных браков даже на фоне социального благополучия и больших возможностей современной медицины. Одной из главных задач института медицины является предупреждение недопущение развития нежелательных болезней, нарушающих нормальный ритм жизни человека или ставящие под угрозу его здоровье. А для того, чтобы в полной мере обеспечить долголетие супружеской жизни, абсолютное здоровье для будущего ребенка, и последующего поколения, стоит акцентировать внимание на следующих аспектах своего окружения и общей жизнедеятельности:

  • возраст
  • конституция тела
  • социальное положение ( место проживания, уровень образования, сфера деятельности, ближайшее окружение, образ жизни)
  • умственные способности
  • соматический анамнез (хронические заболевания, перенесенные инфекционные заболевания)
  • наследственность (состояние здоровья ближайших родственников, особенности генетических черт передаваемых из поколения в поколения)
  • акушерский анамнез (течение беременности матери, родового процесса, послеродового периода, нарушения в процессе беременности, или во время родов, состояние на момент рождения)
  • личные отношения (начало половой жизни, количество партнеров, знания о половых отношениях, способ предохранения)
  • условия труда
  • психоэмоциональная оценка

Глядя на этот достаточно объемный перечень провоцирующих факторов, которые не учитываются многими молодыми людьми, перед тем, как создавать семью, необходимо осознавать всю важность и влиятельность взаимосвязи с окружающей средой. Обеспечить каждому человеку контроль за собственным окружением в полной мере достаточно трудно. Именно поэтому медицинская служба в области репродуктивного здоровья, приложила максимум усилий и создала при сотрудничестве с представителями государственных властей, целую отрасль комплексной программой которой стали - качественные методики по предупреждению бесплодия в браке, плановая подготовка будущих родителей к появлению ребенка, профилактика заболеваний репродуктивной системы, психологическая поддержка супругов. Часто встречаемое понятие - прегравидарная подготовка, и есть та самая современная разработка специалистов, о которой говорится несколько выше. Врожденные пороки развития органов мужской половой системы - как раз таки одна из направленностей, в которой работают целые группы врачебных специалистов, принимающие участие в программе прегравидарной подготовки. Их цель - максимально изучить структуру заболевания способствующего мужскому бесплодию, провести правильную диагностику, и разработать несколько схем реабилитирования мужчины после комплексной терапии, чтобы в дальнейшем пострадавший смог осуществить свою заветную мечту - стать отцом.

Аномалии развития яичек у мужчин - нередко встречаемая патология обусловленная сразу несколькими аспектами:

  • специфическими физиологическими и анатомическими особенностями строения мужской половой системы
  • нарушениями в процессе эмбриогенеза.

Углубляясь в данные медицинских источников, известно, что процесс внутриутробного развития плода, особенно на ранних сроках беременности, играет большую роль в будущем малыша, в том числе и на возможности зачать собственного ребенка. 1-й триместр беременности (период до календарных недель) предусматривает закладку основных жизненно важных органов и систем, поэтому крайне важно не допустить присутствия пагубно влияющих факторов на организм женщины, иначе это приведет к сбою эмбриогенеза, с последующим развитием врожденных пороков. Среди часто встречаемых негативных факторов опасных для здоровья беременной женщины можно выделить следующие:

  • ТОРЧ инфекции ( инфекционные заболевания, способные негативно влиять на состояние плода во время беременности а также привести не только к аномалиям развития органов но и хромосомным нарушениям, вызывая различные отклонения в работе ЦНС ( умственная отсталость, шизофрения, уродства и т.д) - заболевания, возбудителем которых является токсоплазма, вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека. Сифилис, различные формы вирусного гепатита, грипп, папилломавирусная инфекция - все это опасно для женщины на протяжении всей беременности, в частности на сроке до 12 недель.
  • частые стрессы, депрессии.
  • злоупотребление вредными привычками ( в том числе касается вопросов питания)
  • травмы
  • сопутствующие соматические заболевания
  • иммунные конфликты
  • низкий социальный статус

Развитие структур мочеполовой сферы в частности яичек, поскольку они несут особую задачу в работе репродуктивной функции. Яички являются парным органом, участвующим в процессе гормональной регуляции организма, а также образовании здоровых сперматозоидов. Они имеют ряд особенностей, одна из которых продолжительное становление становления органа вне внутриутробного периода. Это означает, что для нормального функционирования желез внутренней секреции, есть необходимость их опускания в мошонку, в особенности после рождения мальчика на свет. Происходит это, прежде всего, из-за анатомических нюансов в строении мужской половой системы, ведь, как известно, идентичным по функции в женском организме являются яичники, и развитие половой системы еще на первых неделях жизни эмбриона происходит одинаково, лишь по прошествии времени, когда благодаря сложным клеточным процессам определяется будущий пол ребенка, развитие органов мужской половой системы проходит по несколько другому типу. Результатом нормального функционирования придатков является их своевременное опущение из брюшной полости в мошонку. Если произошло нарушение внутриутробного развития плода, процесс опущения яичек может прекратиться на любом из участков своего пути. Согласно медицинской терминологии эта патология называется - крипторхизм. Статистика заболеваемости нельзя сказать, что огорчает, но и не дает повода для сохранения спокойствия. Так почти у 4 % мальчиков до 14 лет встречается крипторхизм, у молодых людей возрастом до 21 года в среднем 2 % клинических случаев от общих статистических данных, и еще более низкий показатель заболеваемости отмечается у мужчин возрастом 21 и более лет. Классификация врожденных аномалий развития яичек целесообразно подразделять в зависимости от локализации и диапазона патологического процесса. Различают задержку яичек в брюшной полости, паховой области либо крипторхизм с преимуществом с одной стороны (задержка одного яичка) или с двух сторон (задержка обоих яичек). возвращаясь к статистике можно отметить периодичность возникновения крипторхизма двустороннего, который в 5-6 раз меньше возникает нежели односторонний.

Способствующими факторами к развитию крипторхизма являются некоторые клинические ситуации:

  • сбой регуляторных процессов на период внутриутробного развития плода. Анатомически предрасположено, так, что иногда в редких исключениях опущение придатка происходит на протяжении нескольких лет жизни, когда мальчик находится на этапе полового созревания. Либо же в ситуациях, когда ребенок проходит курс медикаментозного лечения гормональными лекарственными средствами, лечебное действие которых направлено на устранение дисфункции желез эндокринной системы, регулирующие процессы в репродуктивной системы.
  • механические факторы - развитые как в процессе эмбриогенеза (сращение, заращение спаечные процессы и т.д.), так и в результате перенесенных травм или неудачных оперативных вмешательств, чем препятствуют активному продвижению придатков в мошонку.

Патогенез крипторхизма характеризуется специфическими анатомическими и физиологическими проявлениями, которые в дальнейшем служат в качестве симптомов начальных стадий бесплодия. Остановившееся по ходу движения яичко чаще всего отличается отсутствием процесса спермообразования, либо угнетением данной функции (качество сперматозоидов полученных в результате работы пораженной железы значительно ухудшается, теряя свои основные морфологические способности). На период завершения полового созревания мужчины, вовремя не выявленный крипторхизм может привести к уменьшению и полной атрофии яичка. Одним из грозных осложнений такого процесса может стать возникновение злокачественного новообразования в полости придатка.

Диагностика заболевания порой не составляет труда специалистам, особенно когда мальчик находится в детском и юном возрасте. Первым из признаков возможного крипторхизма визуально доступным для врача является несоответствие размеров мошонки для определенного возраста, с характерной асимметрией органа, говорящей об отсутствии одного из яичек в полости мошонки. В случае же, когда крипторхизм имеет паховую локализацию, диагностировать подобную аномалию можно с помощью пальпации паховой области, при которой будут распознаваться округлое образование, подвижное, и мягкой консистенции. Местно маленький ребенок может указывать на болезненность в области низа живота в зависимости от стороны пораженного яичка, иногда иррадиирущую в паховую область. Характерные боли могут возникать после активных игр, спортивных упражнений, переноса тяжестей. Боль острого характера на фоне крипторхизма позволяет выявить наличие возможного перекрута придатка или его ущемление.

Современный подход медицины к решению проблемы неопущения яичка в положенное время достаточно консервативный. Чаще всего на фоне усиленной работы педиатрической службы патология определяется на ранних сроках и подвергается неинвазивным методам лечения. Как уже говорилось, если рассматривать крипторхизм, как вариант нормы, специалисты дают определенное время на возможное саморазрешение проблемы, то есть под чутким наблюдением матери мальчику не проводят никакого лечения в надежде, что придаток опуститься самостоятельно в период полового созревания. Если же это не дает должного результата, врачи приступают к курсу гормональной терапии, наряду с вспомогательным симптоматическим лечением. В случае, когда данная аномалия развития выявляется в более зрелом возрасте, производится ряд инструментально - диагностических манипуляций, ходе которых оценивается состояние придатков, целесообразность крупной хирургической операции в данном случае и альтернативные методы решения проблемы. Процент пациентов, которым удалось сохранить репродуктивную функцию на фоне аномалий развития яичек, довольно хороший, прогнозы на выздоровление составляют порядка 90%.

В целях своевременного предупреждения ухудшения состояния на фоне нарушения процесса опускания придатка в мошонку рекомендуется соблюдать несколько несложных правил, как будущим матерям, так и самим мужчинам:

  • качественное планирование будущей беременности обоих супругов
  • профилактика инфекций в первом триместре беременности
  • наблюдение в медицинских учреждениях, регулярное посещение женской консультации
  • своевременные посещения врача неонатолога, в дальнейшем педиатра с ребенком, согласно графику проф. осмотров
  • для мужчины половозрелого возраста - соблюдение всех элементарных правил личной гигиены, половых отношений
  • ежегодные профилактические осмотры у врача уролога -андролога
  • предостережение от перегрева или переохлаждения органов мужской половой инфекции, от воспалительных, и заболеваний передающихся половым путем.