Влагалищная гистерэктомия у женщин

Влагалищная тотальная гистерэктомия

Далеко не всегда лечение пролапса оказывается возможным, чтобы сохранить репродуктивную функцию и сами органы. Одной из крайних мер, когда опущение доходит до последней стадии развития с травмированием внутренних органов, является гистерэктомия влагалищная, видео проведения которой будет интересно специалистам для обучения. При этой операции удаляется влагалище. Ее могут назначить также при наличии злокачественных опухолей, что будет угрожать жизни пациентки.

Влагалищная тотальная гистерэктомия: разновидности операции

Существует несколько видов данной операции. Она проходит с учетом различных нюансов, в зависимости от конкретного заболевания. Основные различия лежат в объеме удаляемой ткани. Выделяют следующие разновидности:

• Радикальная – это влагалищная гистерэктомия с придатками, маткой. лимфоузлами и третью самого влагалища;
• Гистеросальпингоовариэктомия – удаляется матка с яичниками и трубами;
• Влагалищная тотальная гистерэктомия – матка удаляется вместе с шейкой;
• Субтотальная – удаляется матка, а шейка при этом остается.

Различия могут касаться также операционного доступа. По данному параметру выделяют следующие виды:

• Операция с лапароскопической ассистенцией;
• Проведение операции через влагалище;
• Роботизированная операция предполагает проведение процедуры с помощью операционного робота;
• Проведение процедуры с помощь лапароскопа;
• Открытая операция, которая проводится путем лапаротомии.

Влагалищная гистерэктомия без придатков: как проводится влагалищная гистерэктомия без придатков?

Доступ к внутренним органам чаще всего удается получить путем вскрытия брюшной полости. Во время данной операции удаляется сам орган, но придатки остаются на месте. Все проводится под наркозом, так как это достаточно серьезное вмешательство во внутреннюю структуру полости. После того как произвелось вскрытие, фиксируются внутренние органы, в которых будет проводиться разрез. Разрез делается у шейки матки, где он будет охватывать относительно небольшую часть ткани.

Когда все зафиксировано, то матка удаляется по нижней части схода во влагалище. Раны прижигаются и из оставшегося материала формируется культя. Специалисты убирают кровотечение и дезинфицируют открытые места. После обработки необходимыми веществами, культя сшивается с влагалищем, чтобы ее можно было зафиксировать и уберечь от дальнейшего опущения. Для сшивания применяется несколько швов. На завершающем этапе сшивается брюшная полость.

Когда происходит влагалищная гистерэкомия без придатков, задняя кольпорафия леваторопластика также может потребоваться. Ведь при удалении одного внутреннего органа могут спуститься другие, так как его место в нише освободилось, а это уже приведет к появлению других заболеваний.

Риск возникновения осложнения при таких операциях составляет около 1%. Проблемными моментами являются кровотечения во время операции, которые трудно остановить и травмирование соседних органов.