Пролапс гениталий

Пролапс гениталий у женщин

Пролапс – это выпадение внутренних органов через естественные отверстия в организме. Пролапс гениталий у женщин является не самым редким явлением и его вероятность увеличивается с возрастом. Возникновение болезни в репродуктивном возрасте случается в пять раз реже. Основной проблемой заболевания является то, что она носит прогрессирующий характер, симптомы пролапса могут сначала не беспокоить пациентку, и если не лечить, то все может быстро перейти с первой стадии на последнюю, при которой последствия пролапса могут быть весьма печальными

Пролапс гениталий: степени

Существует 4 основных степени пролапса гениталий. На каждой из них фиксируется свое положение половых органов. Различия выглядят следующим образом:

• пролапс 1 степени– здесь шейка матки находится в первой верхней половине влагалища, не опускаясь ниже;
• пролапс 2 степени – тут матка доходит уже до второй половины влагалища, что создает ощущения внутри инородного предмета, но пока она еще не выходит из тела;
• Пролапс гениталий 3 степени – шейка матки и стенки влагалища могут выходить за пределы половой щели, пролапс шейки матки, хотя при этом основная часть матки все еще находится внутри;
• 4 степень – здесь матка уже полностью покидает влагалище, что является последней степенью заболевания и грозит серьезными последствиями.

Диагноз пролапс тазовых органов у женщин: диагностика пролапса гениталий.

Определение заболевание производится при помощи ультразвуковых аппаратов, в которых встроены специальные изогнутые матричные датчики. Ранее применяли дефекционную проктографию, но это не так просто и дешево, как узи диагностика пролапса гениталий, тем более, что далеко не все современные клиники имеют нужное оборудование.

Последние стадии вполне возможно определить визуально, но затем все равно потребуется уточнение данных. Для этого применяют КТ и МРТ, чтобы определить состояние других внутренних органов. Когда опускаются гениталии, то они часто затягивают с собой и другие части тела, что способствует общей деформации области малого таза.

Лечение пролапса гениталий

Здесь очень многое зависит от того, на какой степени обнаружено заболевание. Как правило, первые серьезные симптомы обнаруживаются на второй стадии, а сильный дискомфорт начинается уже на третьей.

Лечение пролапса гениталий: виды терапии.

В любом случае, сначала стараются применить консервативное лечение пролапса матки.

Оно включает в себя:

• Применение препаратов, которые имеют противовоспалительный и гормональный эффект. С их помощью можно укрепить поддерживающие мышцы и вернуть им тонус, не говоря уже о защите от различного рода инфекций.
• Комплекс упражнений для укрепления мышц. Упражнения при пролапсе матки – это также эффективный, но долгосрочный метод, который можно применять в качестве профилактики. Упражнения можно проводить дома в любое время.
• Гинекологический массаж. Процедура должна проводиться только специалистами и помогает преимущественно на начальных стадиях, когда нет сильных болей. Длится она несколько недель, после чего рекомендуется продолжать выполнять упражнения и принимать лекарства.

Когда случается пролапс гениталий, операция требуется на 3 и 4 стадии, если консервативные методы оказались бессильными. Существует большое количество операций, которые проводятся для лечения. Они способствуют возвращению тканям нормального тонуса. Для этого урезают и ушивают определенные участки, создают дополнительную фиксацию и крепления для провисающих участков, делают пластику поврежденных органов или удаляют определенные участки. Операция не является гарантией, что болезнь не вернется, хотя сейчас и подыскиваются наиболее оптимальные для этого методики.

Одной из таких является пессарий при пролапсе гениталий. Пессарий является кольцом, которое ставят для физической поддержки матки и влагалища в анатомически верном для них положении. Проблема данного способа состоит в том, что после установки нужно часто спринцеваться, а также дважды в месяц ходить гинекологу на осмотр. Пессарий чаще всего ставят пожилым женщинам, когда вернуть все в нормальное состояния становятся достаточно сложным процессом.

Операция при пролапсе гениталий

Гинекологи оперирующие пролапс гениталий по МКБ 10, стараются узнать наиболее точный диагноз и определить состояние пациентки. От этого зависит, какая именно операция будет проведена. Несмотря на распространенность и давность существования данного заболевания, тут все равно требуется профессиональный подход, так как путей решения проблемы очень много. Те операции, которые проводились ранее, уже во многом устарели, так как после них часто возникали рецидивы.

Наиболее радикальной операцией является удаление органов, с которыми случился пролапс. Если речь идет о 4 степени выпадения матки, то это вполне обосновано, хотя и не всегда доходит до этого. Но даже после удаления матки остается вероятность выпадения влагалища. В большинстве случаев, после оперативного лечения требуется проводить еще пластику внутренних половых органов.